Qualité et sécurité des soins

 Démarche qualité et de sécurité des soins

Aujourd’hui, l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins constitue la priorité du Centre médical LE PONTET. Le Centre s’est engagé vis à vis de la Haute Autorité de Santé (HAS) dans la démarche de Certification. En février 2013, le centre médical Le Pontet a été certifié en V2010 par la HAS sans réserve ni recommandation (niveau I  – rapport de certification) et prépare actuellement la procédure de certification V2014.La démarche de certification est une démarche inscrite dans le long terme à laquelle adhère le Centre Médical. Elle s’articule autour de trois grands axes :

  • L’appréciation du service médical rendu aux patients et leur prise en charge
  • Le renforcement de l’évaluation de la qualité du management
  • La gestion des risques.

Aussi, chaque année le Centre médical LE PONTET participe aux campagnes de recueil des indicateurs de qualité et de sécurité des soins, organisées par la Haute Autorité de Santé (HAS) :

  • des thèmes IPAQSS (Indicateurs Pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins)
  • du thème IAS (Infections Associées aux Soins).

Ces indicateurs permettent d’attribuer une note aux établissements de santé français et sont portés à connaissance du public.

Unité Le Modern

Unité Clair Soleil

 

L’impulsion et la surveillance de l’ensemble de cette démarche s’appuie sur des instances composées par des professionnels compétents en leur domaine. Nous vous les présentons chacune par la suite :

COmité de PILotage (COPIL)

C’est l’instance au cœur de la démarche qualité et de la sécurité des soins. Elle fait vivre cette dernière. Elle est chargée :

  • de piloter la procédure de certification,
  • de définir des axes de travail,
  • d’établir des actions de formation de l’ensemble des professionnels dans le domaine de qualité et de la sécurité des soins,
  • de valider certaines procédures de fonctionnement,
  • d’organiser des évaluations sur les différents secteurs d’activité de l’établissement,
  • de définir un suivi d’action pour pouvoir s’améliorer continuellement,
  • d’initier des projets, des groupes de travail en rapport avec la qualité et la sécurité des soins,
  • d’établir une surveillance sur les résultats des IPAQSS.

Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)

Nous mettons tout en œuvre pour limiter au maximum la survenue d’infections au sein de notre établissement. C’est pourquoi un comité appelé Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN), composé de différents professionnels de l’établissement, a pour mission de définir une politique de maîtrise des infections. Il veille à ce que les recommandations actuellement en vigueur en matière d’hygiène et de prévention de des infections soient appliquées. L’établissement, par l’intermédiaire du CLIN, organise la lutte contre les Infections Nosocomiales (IN) :

  • En élaborant, en évaluant et en améliorant les protocoles d’hygiène à appliquer dans les services,
  • En formant le personnel soignant à ces protocoles, à la prévention des IN,
  • En mettant à disposition des différents services les moyens nécessaires à la prévention des IN : matériel de protection (gants, surblouses, masques,…), matériel à usage unique, solutions hydro alcooliques, communication des informations relatives à la lutte contre les IN,
  • En informant les patients porteurs d’une infection, et leur entourage, des précautions à prendre pour éviter la transmission de cette infection aux autres patients, à leurs proches, et au personnel.

Comité de LUtte contre la Douleur (CLUD)

Dans notre établissement, les équipes soignantes s’engagent à prendre en charge votre douleur et à vous donner toutes les informations utiles. Traiter votre douleur est possible si vous en parlez. Nous mettrons en œuvre tous les moyens à notre disposition pour la soulager, même si nous ne pouvons garantir l’absence totale de douleur. Le CLUD s’occupe d’élaborer la politique de prise en charge de traitement de votre douleur. Il a aussi la responsabilité de :

  • animer la réflexion en faveur d’une meilleure prise en charge de la douleur en fonction des pathologies traitées par l’établissement.
  • coordonner au niveau de l’ensemble des services de l’établissement toute action visant à mieux organiser la prise en charge de la douleur, quel qu’en soit le type, aiguë, chronique ou maligne, quelle qu’en soit son origine et son contexte (âges extrêmes de la vie, handicap, phase terminale de la vie, douleurs provoquées par les gestes invasifs…),
  • aider au développement de la formation continue des personnels médicaux et paramédicaux de l’établissement,
  • proposer toute recommandation sur les acquisitions d’équipements ou de matériels susceptibles d’avoir une répercussion sur la prévention et la prise en charge des douleurs.

Commission Des Usagers (CDU)

En application du décret n° 2005-213 du 2 mars 2005, modifié par l’article 183 de la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, la Commission Des Usagers est instituée au Centre Médical Le Pontet. La Commission Des Usagers, présidée par le Directeur Général du centre, est composée de représentants des usagers, du responsable qualité, de médecins et de soignants dont les médiateurs médicaux et non médicaux. Elle a pour mission de veiller au respect des droits des usagers et de contribuer à l’amélioration de la qualité de la prise en charge. Elle contribue par ses avis et propositions à l’amélioration de la politique d’accueil et de prise en charge des personnes malades et de leurs proches. Elle est composée comme suit :

Qualité

Fonctions spécifiques éventuelles exercées au   sein de la CDU

Collège   des membres titulaires

Directeur

Président

Union des familles Laïques de l’Ain (Association)

Vice-président

Représentant des usagers

Médecin chef

Médiateur médical

 Infirmière responsable d’unité de soins (Modern)

Médiateur non médical

Responsable qualité

Représentant qualité

Collège des membres Suppléants et autres membres

Médecin pneumologue

Médiateur médical suppléant

Infirmière responsable d’unité de soins

(Clair Soleil)

Médiateur non médical suppléant

Adjointe de Direction

Représentant Direction

Son rôle est de faciliter les démarches des usagers et de veiller à ce qu’ils puissent, le cas échéant, exprimer leurs griefs de manière écrite ou orale. Vos remarques écrites seront traitées par le représentant légal du centre médical. Vous avez la possibilité de vous adresser à l’infirmière responsable d’unité de soins, à votre médecin, au Directeur Général. Vous pouvez également joindre les représentants des usagers dont les coordonnées sont affichées au bureau d’accueil. Aussi, pour toute médiation vous pouvez consulter le CRCI.

 CRCI : Commission Régionale de Conciliation et d’Indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes, et des infections nosocomiales

119, Avenue du Maréchal de saxe, 69 003 Lyon, tel : 04 72 84 04 52

COmmission du MEdicament et des DIspositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS)

La COMEDIMS participe à la définition de la politique du médicament et des dispositifs médicaux stériles à l’intérieur de l’établissement, et notamment :

  • à l’élaboration de la liste des médicaments et des dispositifs médicaux stériles dont l’utilisation  est recommandée dans l’établissement et sa formalisation sous forme de livret thérapeutique,
  • à l’élaboration des recommandations en matière de prescription et de bon usage des médicaments et des dispositifs médicaux stériles et de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse,
  • à l’analyse et à tout projet relatif à l’innovation au sein du Centre Médical Le Pontet.

En outre conformément aux recommandations de l’HAS, la COMEDIMS peut être chargé :

  • de mettre en place des enquêtes d’utilisation et un suivi des consommations des médicaments et des dispositifs médicaux stériles,
  • d’optimiser les dépenses en médicaments et en dispositifs médicaux stériles,
  • de favoriser la recherche thérapeutique.